徐女士手术后恢复良好，即将出院

近日，25岁的徐女士（化名）在病房里与家人谈笑风生，让人高兴的是她即将出院。

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“女儿刚送到医院时可把我吓坏了，身子偏瘫，连我都不认识了。”徐女士的母亲至今想来后怕，一向不生病的女儿刚毕业进律师事务所实习，怎么会突然得了老年人才会有的脑梗？还被紧急送进了手术室立即给心脏开刀。

25岁女子突发脑梗

从心脏深处摘除“果冻”

“这位患者很年轻，患的是心脏黏液瘤。因为瘤体剥落，碎片随着血液流动，最终在脑部形成栓塞，造成脑梗。”苏北人民医院心脏大血管中心副主任、主任医师唐程斌介绍，徐女士被送到医院急诊时，半边身体已经偏瘫不能动了。

面对25岁年轻人群且无高危因素诱发出现脑梗这一罕见症状，急诊医生果断判断是否是心源性脑梗的可能，并立即在神经科和急诊科的会诊下给徐女士做了心脏彩超。经检查发现，徐女士心脏的左心房和右心室里分别有较大的占位阴影，后来证明是黏液瘤。黏液瘤质地和果冻相似，挂在心房上，随着心脏的跳动，随时可能脱落引起血管栓塞。

心脏黏液瘤脱落造成的脑梗，在临床手术中较难处理。在脑梗急性期做体外循环这样的心脏大手术，对患者来说风险较大，有可能会在体外循环时在脑梗基础上出现脑出血，造成病情恶化。患者心脏里的黏液瘤体积比较大，如果不赶紧手术摘除，发生再次脱落，则会危及患者生命。

“这台手术一是要及时摘除黏液瘤，二是要做到快速完成整个手术过程，尽可能缩短体外循环的时间，这样才能将两个风险全部降到最低。”唐程斌说，最终手术过程非常顺利，黏液瘤完全从心脏里摘除。患者术后不仅快速脱离昏迷状态恢复意识，而且脑梗造成的偏瘫也自动渐渐消退了，如今四肢活动自如。

多种原因容易诱发

预防心梗脑梗需预防斑块

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，占所有心脏肿瘤的50%-70%，其中超过90%为散发性黏液瘤，多发生于左心房，其余房室腔及各瓣膜亦可累及。该肿瘤以良性居多，但瘤体质地多为胶冻状，易局部脱落引起血管栓塞，严重者可出现晕厥甚至猝死。心脏黏液瘤好发人群中女性多于男性，发病率最高的年龄段在30-50岁，大部分黏液瘤为散发性，部分呈家族遗传性。

专家表示，动脉粥样硬化的斑块是血栓形成的根源，所以预防心梗、脑梗，要先预防斑块。动脉血管斑块形成的主要原因是不健康的生活方式：抽烟喝酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜等等；其次是“三高”不控制，或长期“三高”没有发现，这样就会导致血管斑块越来越严重，进而引起血管狭窄，进而不稳定斑块破裂就会形成血栓，堵塞血管，发生心肌梗死或脑梗死。

斑块是心梗、脑梗的根本原因，而一些不良习惯，则是诱发因素，比如抽烟酗酒、剧烈运动、熬夜、寒冷刺激、情绪波动、大便用力、压力大等等。专家提醒，合并高血压、糖尿病、高血脂的人群，以及肥胖、吸烟、高龄、早发猝死家族史等是脑梗、心梗的高危人群，需要改善生活方式和饮食习惯，定期体检。

通讯员 汤佳 赵祥

记 者 王诗韵 文/图